联合用药治高血压房颤

高血压合并房颤时可相互影响，所以，必须对高血压合并房颤给予高度重视，联合用药治疗，将缬沙坦与胺碘酮合用，临床观察效果颇佳。

缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，对血管紧张素Ⅱ受体具有较强拮抗作用，因而能够强效降压，随着血压下降，可使房颤发生率下降。研究表明，收缩压每降低1毫米汞柱，房颤的发生风险下降3%。所以，缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂在降压的同时兼具预防房颤复发的效应。这类降压药还具有改善心功能，逆转左室肥厚和左房扩大的作用，对保护心脏有益。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，是控制房颤的一线抗心律失常药物。胺碘酮与缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂联用具有协同作用，不增加单药时的副作用，显著降低高血压合并房颤患者的复发率，在目前的多种药物组合中最优，预防率和控制率达到75%以上。

用药方法：缬沙坦每天1次50毫克，或依贝沙坦每天1次50毫克，也可以用替米沙坦每天1次80毫克，或厄贝沙坦每天1次80毫克，选择其一与胺碘酮联合应用。胺碘酮的剂量为每次0.2克，每天2次。若没有不适反应，这两类药物长期联合应用以有效控制病情，预防房颤复发。

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